PRZEŚLIJ ZGŁOSZENIE

    1. DANE ZGŁASZAJĄCEGO

    Nazwa firmy *


    Imię nazwisko reprezentanta *


    Tel. *


    Adres email *

    Adres firmy *


    NIP *


    Data rozpoczęcia działalności gospodarczej *


    Przedział liczbowy zatrudnionych pracowników *


    Branża*

    2. INFORMACJE O PRODUKCIE

    Nazwa produktu / usługi*

    Data wprowadzenia produktu / usługi na rynek *

    Posiadane certyfikaty *

    3. DODATKOWE INFORMACJE

    Dlaczego ten produkt / usługa zasługuje na miano „Przyjaznego Dziecku”

    Przesyłając ten formularz akceptujesz regulamin Programu "Certyfikat BezpieczneDziecko"oraz wyrażasz zgodę na przetwarzanie przesłanych danych w celu realizacji zgloszenia.

    Proszę wpisać wynik w celu weryfikacji: